“藥可以治病,但也可以致病”,這是歷代醫(yī)家慎用藥物的告誡。很多人的印象是中藥見效慢。這種影響療效,延長(zhǎng)疾病恢復(fù)時(shí)間的現(xiàn)象,除了其他因素,服藥時(shí)間、服藥方式大概也是一個(gè)重要因素。
人們往往將精力集中在藥證切合、組方嚴(yán)謹(jǐn)、用量恰當(dāng)、藥品煎煮注意事項(xiàng)等方面,而對(duì)服藥的時(shí)間、次數(shù)、溫度以及一些禁忌上往往容易忽視。
服用中藥的知識(shí)
古人對(duì)服藥的時(shí)間是很講究的,要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)而定!夺t(yī)學(xué)源流論 · 服藥法論》中謂:“病之愈不愈, 不但方必中病, 方雖中病, 而服之不得其法, 則非特?zé)o功, 反而有害, 此不可不知也”。
一般認(rèn)為補(bǔ)藥應(yīng)該空腹服用?崭(飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí))服用,以利于吸收。(注意:如果患者飯前吃了很多零食,那么此時(shí)的“飯前”不等于“空腹”)
健胃藥宜在飯后服用,尤其是本身有胃病的患者,可在飯后1~2h服用,以防嘔吐或其他不適。
有睡眠障礙的癌友在服用安神類的中藥時(shí)要在睡前服藥。
另外,癌癥患者會(huì)吃止痛藥,有的人為了省事,不喝水直接把藥吞下去,這是很危險(xiǎn)的。一方面可能會(huì)損傷食道;另一方面,沒有足夠的水來幫助溶解,一些藥物可能會(huì)在體內(nèi)形成結(jié)石。
還有牛奶、果汁、茶、可樂等飲料,會(huì)與藥物發(fā)生相互作用。如果用這些送服藥物,可能會(huì)影響療效,甚至引起危險(xiǎn)。
比如將復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥與果汁或酸性飲料一起服用,會(huì)加速藥物溶出,損傷胃黏膜,甚至導(dǎo)致胃黏膜出血。正確的做法是用溫度適中的白開水送藥。而且服藥后喝水過多會(huì)稀釋胃酸,不利于藥物的溶解吸收。平時(shí)送服固體藥物一小杯溫水就夠了。
服藥頻率:有時(shí)我們傾向于將“一日三次”作為“三餐前后”服用,因此有些患者每天都按時(shí)在三餐前服藥。其實(shí)“一日三次”就是把一天24小時(shí)平均分成三段,每8小時(shí)吃一次藥。從而保證體內(nèi)血藥濃度(血液中藥物的濃度)穩(wěn)定,達(dá)到治療效果。
藥物的體內(nèi)濃度影響藥物作用的強(qiáng)弱、快慢等。所以,為了維持藥物在短時(shí)間內(nèi)的體內(nèi)濃度,保證藥效,就必須合理安排給藥次數(shù)和時(shí)間。如果3次服藥時(shí)間都在白天,白天血藥濃度過高,而夜晚又達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
服藥方式:躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁,不僅影響療效,還可能刺激食道,引起咳嗽或炎癥,嚴(yán)重的甚至損傷食道壁。最好站著或坐著服藥,服藥后不能馬上運(yùn)動(dòng),因?yàn)橐话阈枰?0~60分鐘,藥才能被胃腸溶解吸收,其間需要足夠的血液參與循環(huán)。
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