人的體質(zhì)是由多種因素形成的，并處于不斷變化之中，主要關(guān)系到先天稟賦、后天頤養(yǎng)、精神因素、性別、年齡等。

(一）先天稟賦

先天稟賦是體質(zhì)形成和發(fā)展的根本原因。稟賦，是指小兒出生以前在母體內(nèi)所稟受的一切特征，例如，形體的髙矮胖瘦和內(nèi)臟器官強弱都跟種族和家族的遺傳有著密切的關(guān)系》。正如《醫(yī)宗金鑒·幼科雜病心法要訣》說：小兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長，坐不能穩(wěn)，要皆腎氣不足之故�！鹅`樞?壽夭剛?cè)帷芬仓赋觯喝酥�生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽�！鹅`樞·本臟》篇提到：五臟者，固有大小、髙下、堅脆、端正、偏傾；六腑亦有小大、長短、厚薄、結(jié)直、緩急；五臟皆小者，少病，苦燋心，打愁憂；五臟皆大者，緩于事，難以使憂；五臟皆高者，好高舉措，五臟皆下者，好出人下；五臟皆堅者，五病；五臟皆脆者不離于病；五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復(fù)言語也。這是以生理方面的差異來推論性格特點的差異，說明了稟賦不同對體質(zhì)的影響。

(二）后天頤養(yǎng)

先天稟賦所形成的體質(zhì)，是體質(zhì)的基礎(chǔ)，它決定了體質(zhì)強弱，決定了體質(zhì)的特異性和相對穩(wěn)定性，后天的飲食調(diào)養(yǎng)、生活習(xí)慣和嗜好，是影響個體體質(zhì)的最重要的因素，如飲食習(xí)慣是形成不同地域間人群體質(zhì)差異的重要原因。《素問?異法方宜論》指出了東方、西方、北方，南方和中央等不同的地域，因為生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的不同，而有不同的體質(zhì)狀況及易患病傾向，并給出了不同的治療方法。古語有云：故東方之域，其民食魚而嗜咸，其病皆為病癌；西方者，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)；北方者，其民樂野處而乳食，藏寒生滿��；南方者，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹；中央者，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。而飲食的偏嗜也會引起人體臟氣偏盛偏衰而產(chǎn)生病變，如《素問?五臟生成》篇中記載：多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯。

(三）精神因素

精神狀態(tài)，是影響體質(zhì)形成的重要因素之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的心身是相互影響、相互作用的，具有形神合一的特點�！鹅`樞?終始》：所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動也，本末之寒溫相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人。其意思是說，所謂平人，在臟腑、經(jīng)脈、血氣、營衛(wèi)都處于調(diào)和的狀態(tài)，形肉氣血相稱，身心和諧，就是沒有病的正常人。病人則是指身心兩個方面有一定的異常之處，如陰陽氣血、經(jīng)脈及情志等方面出現(xiàn)了病理變化�！端貑�?血氣形志》篇云：形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺；形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。其意思是說，形體安逸但精神苦悶的人，病多發(fā)生在經(jīng)脈，治療時宜用針灸，屢受驚恐者，經(jīng)絡(luò)因氣機紊亂而不通暢，病多為麻木不仁，治療時宜用按摩和藥酒，這是從形體到精神的雙向映射關(guān)系，表明體質(zhì)是從形到神，再從神反過來影響形的過程中形成，這是身心關(guān)系的相互影響，從而影響人的體質(zhì)�！鹅`樞?本臟》篇云：志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。其意思是說，志意和順，就會精神集中，思維敏達，魂魄的活動有條不紊，沒有懊悔憤怒等過度的情志刺激，從而使五臟安定，正氣健旺，不會被邪氣干擾而生病。這些都說明，精神因素對體質(zhì)的形成有著重要的影響，并和某些疾病的發(fā)生有相應(yīng)的關(guān)系。

(四）性別因素

性別差異對體質(zhì)的形成有重要的影響。女性為陰柔之體，臟腑功能較弱，形體多小巧苗條，能勝任體力需要較小的工作。男性為陽剛之體，臟腑功能較強，體格多健壯，肌肉壯實，能勝任繁重的體力或腦力勞動。女子以肝為先天，男子以腎為先天，女子以血為先，男子以氣為本�！鹅`樞?五音五味》指出：今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也。婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等生理特點，這些功能都以血為用，故女子血病多見。血的運行與肝的疏泄及氣機的調(diào)暢是有密切的關(guān)系的，如果肝未能藏血或是疏泄功能失調(diào)，就會產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)、帶下病、不孕、胎產(chǎn)不安、產(chǎn)后乳汁不暢等病癥。男子多用氣，氣常不足，所以，男子病多在氣分。另外，男女在不同年齡段的生長、發(fā)育和形體變化規(guī)律上也是有著明顯的差異性的，由于體質(zhì)上的差異，男女對不同疾病的易感性、發(fā)病的傾向性等都有所不同。