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    健康養(yǎng)生
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    黃芩 瀉火除濕 涼血止血
    來源(中華中醫(yī)網(wǎng)) 作者(中華中醫(yī)網(wǎng)) 閱讀()

    “味苦,平。主諸熱,黃疸,腸澼泄痢,逐水,下血閉,惡瘡疽蝕,火瘍。”(《本經(jīng)》)

    黃芩泄實(shí)火、除濕熱,其性寒也。凡壯熱煩渴,肺熱咳嗽,濕熱下利,黃疸熱淋,吐衄崩漏,目赤腫痛,胎動(dòng)不安,癰腫疔瘡并皆治之!侗窘(jīng)》謂:諸熱者,乃氣血分熱,風(fēng)熱,濕熱,痰熱,五臟六腑之熱也。陳修園、徐靈胎以黃芩色黃屬脾土,其中空似腸胃,為腸胃濕熱之用藥;黃元御以黃芩清相火,止呃逆,除痞熱,退郁蒸,為肝膽少陽經(jīng)之用藥。

    《傷寒論》葛根芩連湯治傷寒表證未解,醫(yī)反誤下,邪陷陽明致成熱利,黃芩清泄里熱,苦堅(jiān)胃腸以止利,今用于溫病初起,即見下利壯熱,煩躁口渴,小便短赤,所利之物臭穢異常,肛門灼熱疼痛者;黃芩湯治身熱口苦,腹痛下利膿血,黃芩清熱解毒治痢也,今用于急性痢疾腸炎,又用于寒邪深伏,已經(jīng)化熱之溫病,黃芩苦寒直清氣分之實(shí)熱邪火也;小柴胡湯本治寒熱往來之中風(fēng),大柴胡湯治發(fā)熱、汗出之少陽熱結(jié),其法亦為后世采用治療暑溫時(shí)疫之濕遏熱郁,三焦不利,肝膽相火熾盛者,惟必用黃芩以瀉伏熱郁火也;干姜芩連人參湯治傷寒本自寒下,脾氣內(nèi)陷,下利益甚,嘔吐彌增,拒食不納,黃芩泄熱于上,干姜溫中,人參益胃,陰陽升降復(fù)常,寒熱格拒自然可愈;瀉心湯四方皆治傷寒心下痞滿,皆重用黃芩泄郁火熱結(jié)也。

    外感疫毒、濕溫,黃芩皆系要藥,《醫(yī)方集解》普濟(jì)消毒飲治大頭瘟流行蔓延甚廣,惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目難開,咽喉不利,舌燥口渴,黃芩清熱解毒,消腫逐水也;東垣二黃湯(黃芩、黃連(俱用酒炒),甘草各等分)亦治大頭天行疫。蝗S石膏湯(生石膏、黃芩、黃柏、豆豉、麻黃、梔子)治瘟證高熱發(fā)狂不識(shí)人,其力甚雄。

    貴州潘星北認(rèn)為猩紅熱為外感溫?zé)嵋叨荆蒲屎砑t腫糜爛,外竄肌膚為丹痧,病分三期,均以黃芩清熱解毒為主,輔以金銀花、元參、射干、丹皮、大黃、生地、連翹、梔子甘草為治。

    《重訂通俗傷寒論》蒿芩清膽湯以黃芩苦寒清泄膽府邪熱,青蒿清透少陽邪熱并為君藥,治濕熱彌漫氣分,熱重于濕,寒熱如瘧,小便黃少者。貴州陸鴻賓氏以之治變應(yīng)性亞敗血癥之寒溫兩感者有良效。

    《溫?zé)峤?jīng)緯》甘露消毒丹重用黃芩、滑石、茵陳三藥治濕溫時(shí)疫,邪在氣分之發(fā)熱困倦,胸悶腹脹,發(fā)黃頤腫等癥,夏令暑濕季節(jié)最為常用。貴州陳慈煦氏以之治療不明原因持續(xù)高熱,其證或有寒戰(zhàn),入夜盜汗,微咳,膝關(guān)節(jié)時(shí)而酸痛,口渴而思熱飲。余認(rèn)為凡屬濕熱郁滯氣分者,無論沙門菌屬感染、傷寒、病毒感染抑或不明原因之發(fā)熱,皆可辨而用之。

    黃芩涼血止血!督饏T》瀉心湯,以大黃、黃芩、黃連治邪火內(nèi)熾,迫血妄行以致吐血衄血者,氣火下降,血亦漸趨寧靜也,今用治胃、十二指腸潰瘍出血者。

    貴州陸鴻賓氏以黃芩加養(yǎng)陰、清涼、除濕之藥,為養(yǎng)陰清膈湯、滋陰涼血湯、清絡(luò)清營湯,治療無癥狀之頑固持續(xù)性腎小球炎性血尿,每有顯效也。又用黃芩與龍膽、梔子、知母等清泄肝膽三焦命門相火,治療冬至后發(fā)作之頑固性鼻衄。此非一般之邪熱,乃內(nèi)生陽氣所過也。

    吳讓德有清涼止血湯(黃芩、阿膠珠、茜草根、側(cè)柏葉、生地各30克,甘草15克)治鼻血、吐血不止者。吐衄反復(fù)發(fā)作難止,量多血色鮮紅者,以五臟結(jié)熱尤重也,真乃血熱妄行,直須此類大劑涼血止血藥如本方者。

    下血及吐衄,婦人血崩,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白脈沉細(xì)無力者,黃土湯以黃芩苦以堅(jiān)陰,合以溫陽健脾,滋陰養(yǎng)血之藥,剛?cè)嵯酀?jì),乃脾氣虛寒血證之良方也。

    黃芩兼行沖脈,古方一味子芩丸,治女子血熱經(jīng)水暴下不止者甚效。余治子宮肌瘤不正常出血者,以子宮氣血分之濕熱也,每以芩連四物湯為主治方,此北京劉奉五先生經(jīng)驗(yàn)也。胎動(dòng)不安,若為血虛濕熱類證,黃芩堅(jiān)陰清熱,血復(fù)而濕熱去,故胎安也,當(dāng)與益氣養(yǎng)血方共用,傅青主利氣泄火湯(人參、白術(shù)、甘草、熟地、當(dāng)歸酒洗、白芍、芡實(shí)炒、黃芩酒炒)甚妙。

    黃芩又為痰熱類證要藥,其所以除痰,亦去濕熱之藥效也,痰多濕熱所釀成也。王隱君滾痰丸(大黃、黃芩、礞石(煅金色)、沉香,水泛丸。)主治實(shí)熱老痰,發(fā)為癲狂驚悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈痰多,大便秘結(jié),舌苔黃厚而膩,脈滑數(shù)有力者。用本方得當(dāng),可治數(shù)十種病證,余常以之治精神分裂癥、老年癡呆、呼吸道感染、急性肺炎、梅尼埃綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、疫毒性感冒、多發(fā)性癤腫之屬痰熱內(nèi)蓄者。

    《本草經(jīng)疏》謂黃芩“脾肺虛熱者忌之,凡中寒作泄,中寒腹痛,肝腎虛而少腹痛,血虛腹痛,脾虛泄瀉,腎虛溏瀉,脾虛水腫,血枯經(jīng)閉,氣虛小便不利,肺受寒邪喘咳,及血虛胎不安,陰虛淋露,法并禁用”。以黃芩苦寒瀉實(shí)火,主諸熱故也。

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