蒲黃,“味甘,平。主心腹、膀胱寒熱,利小便,止血,消瘀血。”(《本經(jīng)》)
蒲黃微甘微辛,性微寒,入手足厥陰經(jīng)血分。生蒲黃揉碎結(jié)塊,除凈雜質(zhì)即得。蒲黃粉置鍋內(nèi)武火炒至黑褐色存性,其性澀。《經(jīng)》云蒲黃止血,消瘀血,其為具化瘀作用之止血藥可知,化瘀而止血,清源而澄流,是為良藥,適用于一般衄血、咯血、吐血、便血、尿血、婦科崩漏及創(chuàng)傷出血。雖古來(lái)強(qiáng)調(diào)止血之用蒲黃須炒至黑褐色,余疑若炒至炭樣物,僅能取其收澀止血之效果,難存蒲黃涼血止血之本性也。
《簡(jiǎn)便單方》治肺熱衄血:蒲黃、青黛各1錢(qián),新汲水服之,或用生地汁調(diào)下。
《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》治吐血、唾血:蒲黃1兩,搗為散,每服3錢(qián),溫酒或冷水調(diào)下。
《圣惠方》治鼻衄經(jīng)久不止:蒲黃2、3兩,石榴花1兩(末),和研為散,新汲水調(diào)下。
《僧深集方》治卒下血:蒲黃、甘草、干姜等分,酒服方寸匕,日3次。
《圣濟(jì)總錄》治婦人月候過(guò)多,血傷漏下不止:蒲黃(微炒)、龍骨、艾葉,蜜丸如梧桐子大,每服20丸,米飲下。
眾多止血良方,未將蒲黃炒至炭也。浙江王氏老醫(yī)重用生蒲黃治療眼科多種出血證甚有體會(huì),以為眼內(nèi)出血,不同其他部位,血止后若遺留瘀血樣物,仍嚴(yán)重影響視力,生蒲黃不僅止眼內(nèi)出血,更可促進(jìn)殘留物之吸收,所謂止血又善行瘀,用于眼科諸種出血遠(yuǎn)勝他藥。一般20克左右,氣滯夾瘀者,蒲黃與理氣藥同用,而瘀血所致眼底出血最為常見(jiàn),重用生蒲黃50~60克化瘀止血,目睛得氣血濡養(yǎng),視力逐漸恢復(fù)也。若眼內(nèi)出血不甚大亦不甚急者,生蒲黃10~20克開(kāi)水泡服代茶飲,亦可控制出血。此經(jīng)驗(yàn)甚可取也。
蒲黃祛瘀止痛,具推陳致新之功!毒址健肥ιⅲㄆ腰S炒香、五靈脂酒研,各等份)治心腹劇痛或產(chǎn)后惡露不行,或月經(jīng)失調(diào),少腹急痛等證。
血府逐瘀湯加蒲黃,其活血化瘀、順氣通滯之力甚強(qiáng),可用于冠心病心前區(qū)劇痛,痛處固定不移,胸悶心悸,短氣喘息,面色青紫,舌有瘀斑,六脈實(shí)牢之心脈瘀阻者。余常用蒲黃于清利痰熱方中,治療冠心病因肺部感染而誘發(fā)加重者,其證咳嗽頻頻,痰多或稠,胸悶氣促,心悸煩熱,舌脈有瘀,此為臨床常見(jiàn)證型。
王清任少腹逐瘀湯主治少腹瘀血積塊疼痛,或痛而無(wú)積塊,或少腹脹滿,或月經(jīng)一月見(jiàn)三、五次,連接不斷,或崩漏又兼少腹疼痛等證,也有用于宮外孕等急腹癥者。
蒲黃可以利水通淋、涼血止血!稘(jì)生方》小薊飲子治下焦瘀熱血淋,尿中帶血,小便頻數(shù),赤澀熱痛,或尿血鮮紅,舌紅脈數(shù),知蒲黃性涼能清利小腸、膀胱之結(jié)熱也。蒲黃加于八正散、五淋散中亦可治一般濕熱下注熱淋,小便渾赤澀痛、淋漓不暢、小腹急滿、往來(lái)寒熱,凡尿道炎、急性前列腺炎、尿結(jié)石、腎盂腎炎等下焦?jié)駸嵴咧赜闷腰S,其通淋之力甚宏也。
今人有以蒲黃、黃芪、仙靈脾、三七、鹿銜草、生甘草治肉眼血尿;以蒲黃、當(dāng)歸、鹿茸、生地、冬葵子治療腎虛血尿;以蒲黃、冬葵子、黃芪、生地、麥冬、當(dāng)歸、車(chē)前子治療氣血不足之血尿,或取蒲黃止血尿之專(zhuān)功也。
蒲黃活血散瘀、收斂消腫,胃、十二指腸潰瘍?nèi)魹轲鲅撸厝晃鸽涮弁疵洕M,痛有定處,如椎如刺,久痛難止,食后痛甚,脈弦緊澀,貴州王錫章氏以失笑散合烏貝散治之有常效,若脾胃氣虛,加四君子湯;脾胃寒氣重加黃芪建中湯。
慢性胃炎病久而屢發(fā),余家有扶正養(yǎng)胃湯(黃芪、黨參、炒白芍、炒枳殼、炒白術(shù)、茯苓、石菖蒲、白及、烏賊骨、蒲黃、炙甘草、炒地榆)治之恒有效驗(yàn)。一般慢性胃炎未必可見(jiàn)瘀血見(jiàn)證,或因蒲黃可清胃中濕熱而愈胃粘膜充血糜爛水腫,自有生肌斂瘡之力。
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