《中國藥典》和中藥學(xué)教科書上，除了少數(shù)毒性峻烈、含有較大毒性成分的中藥明確標(biāo)注為有大毒、小毒外，絕大多數(shù)中藥并未標(biāo)明其有毒，通常認(rèn)為是無毒藥。然而，無毒中藥是否一定就是安全的，可以隨意服用呢？這是一個(gè)需要認(rèn)真對(duì)待的問題。不但普通民眾，就連一些醫(yī)藥專業(yè)人士也對(duì)無毒中藥的認(rèn)識(shí)不足，片面地認(rèn)為沒有標(biāo)明毒性的中藥就是絕對(duì)安全的。然而事實(shí)卻并非如此，無毒中藥是不能等同于普通的食物和營養(yǎng)物質(zhì)的。

藥物偏性謂之毒

《類經(jīng)》云，“藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也”。人之為病，在乎陰陽有偏，藥之效，在于糾其偏也。古人也說；“是藥三分毒”。此“毒”是特指藥物的作用偏性，也是藥物的特性。藥物的偏性可以糾正人體失衡的陰陽狀態(tài)，治療對(duì)應(yīng)的病癥。偏性就是藥物作用于人體后產(chǎn)生的對(duì)應(yīng)效應(yīng)后的特征表現(xiàn)。偏性從現(xiàn)代生理學(xué)和藥理學(xué)角度來說，就是藥理作用和生理活性。盡管多數(shù)中藥并沒有明確其是有毒有害的，但是毫無疑問，從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來說，多數(shù)中藥盡管無毒，但是卻對(duì)人體有著顯著的藥理作用。中醫(yī)學(xué)的陰陽五行理論是在古代樸素的唯物主義哲學(xué)觀指導(dǎo)下建立起來的，并在此理論上形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)藥性理論。包括四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無毒等認(rèn)識(shí)。對(duì)于藥物毒性的認(rèn)識(shí)，受限于古代的科學(xué)技術(shù)水平，不可能從分子細(xì)胞和化學(xué)成分等微觀層面去分析和探討其藥理毒理作用。只能從藥物運(yùn)用于人體后產(chǎn)生的相應(yīng)作用來解釋其藥性特征�？傮w上來說，這是一種建立在經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的宏觀藥性理論。

正確認(rèn)識(shí)藥物的毒性

一些毒性較為劇烈的中藥已經(jīng)引起了人們的重視，如附子、半夏、蟾酥等含有劇烈毒性成分的藥物，其應(yīng)用稍有不慎，即可引起中毒甚至導(dǎo)致人體死亡。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)識(shí)并且注意到了毒性中藥的應(yīng)用和管理。然而，絕大多數(shù)無毒中藥中存在的化學(xué)物質(zhì)成分，其對(duì)人體產(chǎn)生的藥理作用和可能造成的機(jī)體損害，并未引起專業(yè)人士的重視。除了少數(shù)精通中醫(yī)藥學(xué)的專業(yè)人士，多數(shù)人很難理解無毒中藥的藥性特點(diǎn)。一般會(huì)想當(dāng)然地將其理解為是絕對(duì)安全無害的。這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。一些藥食兩用的中藥，如生姜、大棗、蜂蜜等一類中藥。實(shí)踐證明其一般情況下確實(shí)不具備毒副作用，可以作為食療方法長期服用。然而這類中藥畢竟是少數(shù)的。中藥中的大部分藥物，都沒有標(biāo)明出其是有毒的。只標(biāo)注出其具有寒熱溫涼的作用偏性和在人體內(nèi)產(chǎn)生的升降浮沉作用趨勢(shì)。缺乏作用于人體后完整的藥代動(dòng)力學(xué)研究。也缺乏長期的藥理學(xué)、毒理學(xué)跟蹤研究。絕大多數(shù)標(biāo)注為無毒的中藥，給人們的認(rèn)識(shí)造成了誤區(qū)。不少人認(rèn)為其只要不是標(biāo)注為是有毒的就可以放心隨意服用。

實(shí)際上，許多中藥盡管是無毒的，但是偏性很強(qiáng)，即具有顯著的藥理活性。會(huì)對(duì)人體的生理以及生化代謝產(chǎn)生明顯的作用。從化學(xué)成分角度來分析，中藥中含有多種具有生理藥理活性的成分。例如生物堿、蒽醌、黃酮、皂苷、香豆素、揮發(fā)油等化學(xué)成分。這些成分都具有顯著的生理藥理活性。不能等同于普通食物中的營養(yǎng)物質(zhì)。這些成分對(duì)于特定的疾病可以起到治療和改善作用。而對(duì)于正常人和病癥不符的人群，短期內(nèi)應(yīng)用或許并無大礙，然而長期服用，就可能會(huì)產(chǎn)生多種毒副作用。如黃連，盡管典籍中并沒有記載其有毒，可是作為一味具有大苦大寒偏性的清熱燥濕藥，只可暫用，不宜久服。否則由于過于苦寒，多用會(huì)敗壞脾胃，貽害無窮。而現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)了其含有黃連素等多種生物堿類成分，具有顯著的藥理活性。其盡管“無毒”，多用卻是有害的。

“無毒”中藥不能濫服

自古至今，盲目進(jìn)補(bǔ)滋補(bǔ)中藥的人士絡(luò)繹不絕。超量濫用補(bǔ)藥造成了一系列的問題，由此引發(fā)的關(guān)于中藥是否有毒的討論不斷。甚至導(dǎo)致中藥飽受詬病。誠然，大多數(shù)補(bǔ)益類中藥中確實(shí)含有一定的營養(yǎng)成分，可以作為體質(zhì)虛弱者的有效補(bǔ)充。然而，許多補(bǔ)益類中藥具有強(qiáng)烈的生理活性和藥理作用。這些復(fù)雜成分可以同時(shí)興奮人體多器官多系統(tǒng)，產(chǎn)生機(jī)體功能亢進(jìn)，如出現(xiàn)咽喉痛等“上火”癥狀。因此不能等同于一般的營養(yǎng)物質(zhì)。如鹿茸具有顯著促進(jìn)骨髓造血功能的作用，然而其同時(shí)會(huì)對(duì)人體的其它系統(tǒng)產(chǎn)生復(fù)雜的興奮刺激作用，初次服用過量，將會(huì)導(dǎo)致流鼻血等副作用。淫羊藿含有皂苷類成分，服用后可以興奮人體性腺、腎上腺等系統(tǒng)，產(chǎn)生明顯的機(jī)體功能亢進(jìn)作用。中藥典籍記載其久服可以“令人無子”，可能是長期服用對(duì)人體的內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)產(chǎn)生了一定的損害作用。因而，無毒的滋補(bǔ)中藥也不應(yīng)隨意濫用。清代名醫(yī)徐靈胎說：“雖甘草、人參，誤用致害，亦毒藥之類”。雖然二藥在典籍中均記載為無毒，然而其并非就是絕對(duì)安全的。其具有顯著的藥理生理活性。甘草雖然被稱之為“國老”，運(yùn)用極其廣泛，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的毒副反應(yīng)。然而由于其具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，長期大劑量服用，會(huì)導(dǎo)致人體水鈉滯留，產(chǎn)生高血壓等副作用。人參被稱為“百藥之王”，在拯救危急重癥以及食療滋補(bǔ)虛弱疾病上具有顯著的療效，從而備受推崇，然而，長期超量服用卻會(huì)導(dǎo)致失眠、頭痛、兒童性早熟等“人參濫用綜合癥”的發(fā)生。

前些年國外報(bào)道的所謂中藥毒副作用，多數(shù)就是無視中藥的藥物偏性，忽視其具有的藥理生理活性，片面地認(rèn)為無毒中藥是絕對(duì)安全、無任何害處的，從而長期任意地大劑量濫用。其結(jié)果就是導(dǎo)致產(chǎn)生了一些毒副作用，損害了機(jī)體健康,于是他們又轉(zhuǎn)而認(rèn)為中藥是有毒有害的。這種觀點(diǎn)是片面的。中藥不應(yīng)單純地理解成是純天然物質(zhì)，是絕對(duì)安全無害的。同時(shí)也不應(yīng)該片面地認(rèn)為所有中藥一定都是含有毒性成分，具有毒副作用。特別是無毒中藥，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到其中都含有具有藥理作用和生理活性的成分。服用后均會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生相應(yīng)的藥理作用。有些作用是積極地，而有些作用則是消極的。不能認(rèn)為無毒中藥是絕對(duì)安全的，可以隨意服用。更不能將無毒中藥特別是一些補(bǔ)益類中藥簡單地等同于蛋白質(zhì)、淀粉、葡萄糖等營養(yǎng)成分食用。

無毒中藥并不等于是絕對(duì)安全的物質(zhì)，更不能簡單地等同于營養(yǎng)物質(zhì)。服用無毒中藥，應(yīng)該在專業(yè)人員指導(dǎo)下服用。不要為了追求療效，擅自盲目地大劑量長期濫用，以免產(chǎn)生毒副作用危害人體健康。